手根管症候群　｜京都市右京区でお困りの方へ

手根管症候群とは

手根管症候群とは、手首にある「手根管」というトンネル状の空間で、正中神経が圧迫されることによって起こる病気です。京都市右京区・太秦周辺で、親指から薬指にかけてのしびれ、夜間や明け方の手の痛み、細かい作業のしづらさでお困りの方は、まず整形外科や手外科で状態を確認することが大切です。

正中神経の支配領域にあたる親指から薬指の親指側に、しびれや痛みが現れます。夜間や明け方に強くなることがあり、進行すると親指の付け根の筋肉が痩せ、つまむ動作が難しくなる場合があります。ただし、首の病気やほかの末梢神経障害でも似た症状が出るため、症状だけで自己判断はできません。

原因が明確でない特発性のものが多く、妊娠・出産期や更年期の女性、手をよく使う仕事やスポーツをする方、手首を骨折したことがある方、透析治療中の方などにみられます。パソコン作業だけが原因とは限らず、腫瘤など別の要因が隠れている場合もあります。

症状が進むと、親指の付け根にある母指球筋が痩せ、親指と人差し指できれいな丸を作りにくくなることがあります。ボタンをかける、縫い物をする、小さな物をつまむといった動作が難しくなってきた場合は、施術より先に整形外科や手外科へご相談ください。

当院では対応を優先せず、医療機関をおすすめするケースがあります。親指の付け根が痩せてきた、物をつまみにくい、急に力が入らなくなった、しびれが急速に広がる、外傷後から症状がある、手首に腫れやしこりがある場合には、神経伝導検査や画像検査を含む医療機関での評価を優先してください。

手根管症候群の原因

手根管症候群は原因を特定できないことも多く、次のような時期や状態との関連が知られています。

妊娠・出産期や更年期との関連

妊娠・出産期や更年期には、ホルモン環境の変化に伴う腱鞘のむくみなどにより、手根管内の圧力が高まることがあると考えられています。

仕事やスポーツによる手への負担

手首や指を繰り返し使う仕事・家事・スポーツが、症状に関係する場合があります。ただし、作業量だけで発症原因を断定することはできません。

加齢による組織の変化

年齢に伴う腱や靱帯など周囲組織の変化が、手根管内の状態に関係することがあります。

基礎疾患による影響

糖尿病、甲状腺機能低下症、透析治療などに関連して生じることがあります。また、骨折などの外傷、骨の変形、ガングリオンなどの腫瘤が正中神経を圧迫している場合もあります。

このように背景は一人ひとり異なり、原因不明のケースも少なくありません。首や肘で神経が圧迫されている場合など、似た症状との区別も必要です。

手根管症候群の診断は医療機関で行います。症状の分布、母指球筋の筋力や萎縮、誘発テストなどを確認し、必要に応じて神経伝導検査、超音波検査、MRIなどが検討されます。

医療機関で行われる主な治療と当院の役割

整形外科や手外科では、診断結果と症状の程度に応じて、次のような保存的治療や手術が検討されます。当院はこれらの治療を否定したり置き換えたりしません。

装具療法

装具療法は、就寝中などに手首が強く曲がるのを避け、正中神経への負担を減らす目的で行われます。使用時間や装着方法は、診察した医師や医療従事者の指示に従ってください。

当院が装具を外すよう指示したり、医療機関の治療計画を変更したりすることはありません。装具を使用しながら、仕事や家事での手首・腕の使い方を確認します。

薬物療法

薬は痛みや炎症を和らげ、日常生活を支えるために用いられます。種類によって効果や副作用が異なるため、処方した医師や薬剤師の説明に従ってください。

自己判断で薬を中止・増減せず、効果や副作用が気になる場合は処方した医師や薬剤師へ相談してください。当院が服薬内容の変更を指示することはありません。

ステロイド注射

ステロイド注射は、医師が症状の程度や持病などを考慮して適応を判断します。期待できる効果、持続期間、リスクについては、担当医から説明を受けてください。

保存的治療で十分な変化が得られない場合や、母指球筋の萎縮、腫瘤などがある場合には手術が必要になることがあります。手術を勧められた方は、施術のために判断を遅らせず、担当医と十分に相談してください。

手根管症候群に対して当院が確認すること

まず、整形外科や手外科での診断・検査歴、しびれる指の範囲、夜間症状、手の力や細かい動作への影響を確認します。診断を受けていない方や筋力低下が疑われる方には、医療機関での検査をおすすめします。

そのうえで、手首だけでなく、肘・肩・首の動き、作業姿勢、手の使い方などを確認し、当院で対応可能な範囲と施術の目的を説明します。

当院では手根管内の神経圧迫を診断したり、外科的に解除したりすることはできません。医療機関での治療を尊重しながら、手首だけでなく肘・肩・首・胸郭・姿勢まで確認し、日常生活で上肢にかかる負担を減らす方法を検討します。

当院が大切にするカイロプラクティック哲学

カイロプラクティックでは、身体を部分の寄せ集めではなく、神経系を介して互いに関係し合う一つのまとまりとして捉えます。当院は、施術者が神経圧迫や症状を「治す」と断定するのではなく、身体が本来持つ適応力や回復力を発揮しやすい環境を整えることを大切にしています。

手首に強い刺激を加えず、肘・肩・首・背中を含めた全身の状態に合わせて穏やかに調整します。必要に応じて、作業中の手首の位置、休憩の取り方、症状を悪化させない範囲のセルフケアもお伝えします。

記事監修：代表 高井富士織（カイロプラクター・鍼灸師・柔道整復師／鍼灸学士）。1990年に明治鍼灸大学（現・明治国際医療大学）鍼灸学部を卒業し、整形外科・総合病院などでの勤務を経て1999年に開業。35年以上の臨床経験と延べ15万人以上の施術実績があります。院長プロフィールはこちら

手根管症候群のQ＆A

手根管症候群は自然に治りますか？

妊娠に伴う症状など、経過の中で軽くなる場合もありますが、原因や程度によって異なります。しびれが続く、物をつまみにくい、親指の付け根が痩せてきた場合は、早めに整形外科や手外科へご相談ください。

手根管症候群の人がやってはいけないことは？

しびれや痛みを強めるほど手首を曲げ伸ばししたり、自己流で強いストレッチを行ったりすることは控えましょう。一方で、必要な安静の程度は状態によって異なるため、医師や医療従事者の指示に従ってください。

手根管症候群と頸椎症の違いは何ですか？

手根管症候群は手首で正中神経が圧迫される病気で、頸椎症では首から出る神経が影響を受けることがあります。症状の範囲だけで区別できない場合もあるため、診察や神経伝導検査などを含めて医師が判断します。

手根管症候群は両手同時に起こりますか？

両手に症状が出ることもあります。左右同時のしびれには首の病気や全身性の病気など別の原因も考えられるため、自己判断せず医療機関で確認してください。

手根管症候群に効果的なストレッチはありますか？

すべての方に共通して効果的なストレッチはありません。手首を強く曲げる、反らすなどしてしびれが増す場合は中止し、医師やリハビリ専門職に状態に合う方法を確認してください。

手根管症候群は遺伝しますか？

単純な遺伝性疾患として扱われるものではありませんが、手根管の形など個人差が関係する可能性はあります。家族に同じ症状があっても、診断は医療機関で個別に受けてください。

手根管症候群の手術後はどのくらいで仕事復帰できますか？

手術方法、症状の程度、利き手、仕事内容によって異なるため、一律の期間は示せません。手術を担当した医師の指示に従い、仕事内容を具体的に伝えて復帰時期を相談してください。

手根管症候群は再発しますか？

手術後も症状が残る、再び症状が現れるなどの場合があります。まず手術を担当した医師へ相談し、必要な検査や治療方針を確認してください。作業環境の見直しは、その方の状態に合わせて行います。

妊娠中の手根管症候群はどう対処すればよいですか？

妊娠中はむくみなどに伴って症状が出ることがあります。薬や装具を自己判断で使用せず、産科の担当医と整形外科・手外科へ相談してください。筋力低下や強い痛みがある場合は早めの受診が必要です。

手根管症候群を予防する方法はありますか？

確実に予防できる方法はありませんが、手首を強く曲げた状態での反復作業を減らす、適度に休憩する、道具や作業台の高さを見直すことは、手への負担を減らす助けになります。

手根管症候群と診断された方に対して、当院では医療機関の治療を置き換えず、日常生活での負担を減らすために次の点を大切にします。以下は施術効果を保証するものではありません。

手根管症候群は、手首で正中神経が圧迫される病気であり、整形外科・手外科での評価が重要です。当院では神経圧迫を直接解除するとは説明せず、医療機関と役割を分けながら、身体全体の動きと生活上の負担を確認します。

当院が目指すのは、診断や治療を置き換えることではなく、仕事・家事・睡眠・趣味を続けやすい身体環境を整えるお手伝いです。施術による変化や必要な期間には個人差があります。